Поиск

Академия Семейной жизни > Медицинский факультет > Бесплодие: современный подход к лечению

Бесплодие: современный подход к лечению


лечение бесплодия

vmestepogizni.ru

В настоящее время лечение бесплодия значительно расширило свои рамки. Если во времена царя Гороха отсутствие детей воспринималось как наказание Божие и считалось, что «так тому и быть», сегодня ,при невозможности забеременеть, есть масса способов исправить ситуацию и приходской священник даст Вам на то своё благословение. Практически только отсутствие  у женщины матки есть абсолютное бесплодие( и то вопрос бездетности можно решить с помощью суррогатного материнства). Таким образом, при бесплодии врачи либо помогают восстановить способность супругов к естественному зачатию, либо используют искусственное оплодотворение. Все способы хороши, когда результат- долгожданный малыш.

Чаще всего, когда речь идет о бесплодии выясняются многогранные факторы этого состояния: находятся и инфекции, и последствия  воспалений , абортов или операций, обнаруживаются проблемы с овуляцией и ,плюс ко всему , недостаточно хорошая спермограмма  мужчины. И ,в зависимости от обнаруженных причин бесплодия, врачом выбирается метод (или методы) лечения этого состояния.

Иногда способность к деторождению зависит от инфекций половых органов, это  требует проведения  противовоспалительной терапии с учетом чувствительности к антибактериальным препаратам, после чего обязательно восстанавливается нормальная микрофлора влагалища. Лекарственное лечение поможет мужчине снять симптомы простатита, повышая способность сперматозоидов  к оплодотворению, а женщине- снять воспаление   детородных органов, от этого зависит не только возможность зачатия, но и вынашивание, и рождение здорового ребёнка.

Когда речь идёт о необходимости что-то удалить или рассечь для восстановления  фертильности(способности к деторождению), Вам не обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургические методы лечения бесплодия.

С помощью хирургии  можно:

  • Рассечь спайки в брюшной полости вокруг яичников , маточных труб и матки(такие спайки могут возникать после одной или нескольких операций на нижнем этаже брюшной полости или малом тазу путём рассечения передней брюшной стенки, подобные спайки могут быть следствием перитонита-воспаления брюшины вследствие запущенного аппендицита или воспалений женских половых органов ).
  • Удалить кисты яичников (кисты нарушают работу этих важных органов)
  • Ликвидировать очаги эндометриоза( которые не позволяют укрепиться оплодотворённой яйцеклетке к полости матки)
  • Удалить большие миоматозные узлы (они так же мешают имплантироваться эмбриону, меняя структуру  и форму  самой матки)

Эндометриоидные кисты, очаги эндометриоза и миоматозные узлы удаляют перед назначением лекарственной терапии. Нужно помнить, что возникновение этих состояний- лишь следствие  гормональных нарушений в организме, поэтому требуется 2-этапное лечение(на 2 этапе проводится профилактика возобновления того, что лечили хирургическим методом.). Именно поэтому после лечения ожидание результатов (наступление беременности) целесообразно лишь в течение 1 года, а иногда 6 мес( если Вам уже есть 35 лет).

  • Рассечение спаек в маточных трубах при их непроходимости или пластика трубы( при частичном сохранении трубы после оперативных вмешательств по поводу внематочной беременности). Операции на трубах  имеют шанс на успех только в 10-40% случаев в зависимости от тяжести болезненных изменений в трубах. Если в течение 1 года после реконструктивной(восстанавливающей) хирургии на трубах беременность не наступила, повторные операции не проводят, это бессмысленно. Кроме того, необходимо помнить, что после восстановления проходимости труб они всё равно уже не такие, как были в период Вашей юности и риск внематочных беременностей  остаётся высоким.
  • Рассечь спайки сращения в полости матки( возникают как осложнения воспаления матки, абортов и др. манипуляций в полости матки).
  • Удаление перегородки в матке и другие пластические операции при пороках развития матки.

Все эти операции выполняются лапароскопическим  доступом или при помощи гистерорезектоскопии. Это современные виды оперативных вмешательств, благодаря которым выздоровление пациентки наступает гораздо быстрее и риск послеоперационных спаек невелик.

Если причина отсутствия беременности кроется в нарушении функции яичников, проводят гормональное лечение.

Гормональное лечение бесплодия.

При эндокринной форме бесплодия в  яичнике не происходит созревание яйцеклетки. Врач назначит Вам специальные гормоны в подходящей дозировке и по определённой схеме. Под действием этих гормонов в яичнике начинают усиленно созревать фолликулы, несущие в себе яйцеклетки. Такое лечение обязательно контролируется  повторными УЗИ . При созревании одного или двух самых больших фолликулов Вам назначат препарат, способствующий разрыву фолликула и выходу яйцеклетки. Это и называется стимуляцией овуляции. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять такую стимуляцию, это опасно в плане создания гиперстимуляции( слишком сильный рост фолликулов может привести к разрыву яичника и другим осложнениям). Подобный вид лечения проводят при 2-х условиях: проходимых  маточных трубах и хороших показателях спермограммы(понятно, что при отсутствии того или другого нагрузка гормонами неоправданна и ,  в лучшем случае, ни к чему не приведёт, а в худшем- создаст отличные условия для внематочной беременности). Гормональное лечение не опасно, когда выполняется квалифицированным специалистом.  При эндокринной форме бесплодия гормональное лечение успешно в 60-70% случаев! Если беременность не наступила, то проводят повторные схемы с тем же или другим гормональным препаратом.

Успех подобной терапии зависит и от нормализации Вашего веса. Изначальное ожирение или недобор веса снижают успех гормональной терапии и могут привести к осложнениям.

Иногда овуляция не наступает и по причине сбоев других эндокринных желез(надпочечников, щитовидной железы), в этих случаях первоначально восстанавливают или корректируют работу этих органов, а потом стимулируют работу яичников. Порой, только вылечив щитовидную железу или снизив избыток мужских половых гормонов, женщина беременеет без дополнительных усилий со стороны медиков.

Если беременность не наступила в течение 1 года после попыток восстановить естественную способность к зачатию, супругам стоит задуматься и, не теряя времени и здоровья,  обратиться к специалистам ЭКО, т.е. применить искусственное оплодотворение.

 

 

Понравилась публикация!?Поделитесь информацией с друзьями в:

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

Related posts:

  1. Бесплодие. Выясняем причины
Понравилась публикация !? Хотите получать новые прямо в свой почтовый ящик ? Нет ничего проще !
Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Все права защищены © 2012 Вместе По Жизни. Академия Семейной Жизни.
Thanx: