Поиск

Академия Семейной жизни > Медицинский факультет > ЭКО: как это происходит?

ЭКО: как это происходит?


ЭКО

vmestepogizni.ru

О методах искусственного оплодотворения начинают говорить, если, испробовав все способы  восстановления  естественного зачатия, удача так и не повернулась к Вам лицом.

Способов искусственного оплодотворения несколько, подбирают их индивидуально: в зависимости от сложности Вашей ситуации.

Внутриматочная инсеминация спермой мужа(введение сперматозоидов в полость матки). Эту процедуру выполняют в очередном менструальном цикле женщины при её абсолютном здоровье. То есть у супруги проходимы маточные трубы и  с выходом яйцеклетки всё в порядке. А вот у мужа не совсем хорошие показатели спермограммы (например, сперматозоиды малоподвижные и вряд ли успеют сами преодолеть длинный путь до матки , пока яйцеклетка не погибнет).

Еще одним показанием  к инсеминации  является несовместимость супругов, когда слизь в шейке матки жены агрессивна и губительна по отношению к сперматозоидам мужа, поэтому они никак не могут преодолеть этот барьер, вызывая иммунологическое бесплодие. В таких случаях обработанную( в лабораторных условиях клиники сперму мужа подготавливают таким образом, чтобы она имела оптимальные шансы на зачатие) сперму супруга в дни предполагаемой овуляции супруги( определяют по УЗИ) вводят специальным тонким катетером(трубочкой) в полость матки супруги. Дальше сперматозоиды должны самостоятельно пройти путь по маточным трубам и встретиться с яйцеклеткой. Процедура переноса спермы в матку безболезненна и проводится на обычном гинекологическом кресле специально выделенного кабинета клиники.

Если сперма мужа совсем не способна к оплодотворению, то можно рассмотреть вопрос о донорской сперме.

Беременность после инсеминации может не наступить с первой попытки, в таком случае процедуру можно повторить еще 3-4 раза. Если и эти попытки окажутся безуспешными, следует перейти к более сложным методам искусственного оплодотворения- ЭКО или ИКСИ.

ЭКО: Экстракорпоральное оплодотворение(в переводе экстра-снаружи, корпор- тело, .то есть зачатие вне организма). Поэтому детей,  зачатых таким образом,  называют «детьми из пробирки», хотя  с моральной точки зрения это неправильно. Дети -то в конце концов рождаются не из пробирки, а из материнского тела , и ни одна мать, выносив  и родив ребёнка , зачатого экстракорпорально, не опровергнет неприятия к такому названию.

Многие мужчины и женщины, несмотря на распространённость данного вида помощи бесплодным парам, не представляют  с чего надо начинать и как на самом деле происходит ЭКО , это незнание обусловливает страх и фантазии. На самом деле ,в ЭКО нет ничего страшного и неожиданного, лечебная процедура отработана многими десятилетиями и строится по определённому плану. Для начала Вашей семейной паре необходимо определиться с клиникой, где Вы будете выполнять ЭКО. Их достаточно много, отзывы пациентов о достоинствах и недостатках клиник нетрудно прочитать в Интернете. Следующий Ваш шаг- запись на приём к гинекологу данной клиники, на котором Врач обсудит с Вами все моменты предыдущего лечения бесплодия и «даст добро» на включение Вашей семьи в программу ЭКО. Если Вы думаете, что любая семья по желанию может пойти на данную программу лечения, то ошибаетесь. Для ЭКО есть свои показания и противопоказания, именно их врач на предварительном приёме и установит. Далее гинеколог индивидуально для мужа и жены подберёт план обследования и назначит повторный приём, чтобы убедиться, что все анализы и заключения специалистов не противоречат возможности начать программу искусственного оплодотворения(например, что у вас нет инфекций, которые нужно сначала вылечить). Если всё в порядке, гинеколог назначает женщине специальные гормональные препараты для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

  • Сначала это гормоны, которые подавляют рост фолликулов, затем Вам назначат гормоны, стимулирующие рост фолликулов( В яичниках женщины постоянно находятся фолликулы на разных этапах своего роста и если начать сразу стимуляцию, то они начнут расти «вразнобой», а задача врача «вырастить» несколько одинаково развитых фолликулов, чтобы в них , желательно во всех ,содержалась яйцеклетка. Поэтому,  первым этапом всё подавляют, чтобы рост начался «с нуля»).

Стимуляция овуляции проходит под обязательным ультразвуковым мониторингом, врач отслеживает рост фолликулов до определённого размера, т.е. до полного созревания яйцеклеток. Этот период очень важен и сложен как для врача, так и для женщины. Почему? Гинеколог должен индивидуально точно подобрать дозировку гормонов, чтобы получить   максимальное количество фолликулов с яйцеклетками, но при этом не  «переборщить»,т.к. при слишком большом количестве и размерах фолликулов возникают осложнения в виде синдрома гиперстимуляции, требующие лечебных мероприятий. А для женщины этот подготовительный этап связан с постоянными уколами лекарств, поездками в клинику  на УЗИ( в конце стимуляции ежедневно) и в целом неприятными ощущениями в животе( фолликулы растут, яичники увеличиваются в размерах , обусловливая неприятное  чувство тяжести внизу живота.).

  •  Когда, наконец, фолликулы достигли нужного размера, врач назначает Вам время для следующего этапа: пункции фолликулов. Обычно эту процедуру проводят утром. Вам следует прийти в клинику натощак, т.к. пункция болезненна и её выполняют под наркозом(женщина спит). В специальной операционной на гинекологическом кресле анестезиолог вам сделает внутривенный укол, от которого Вы уснете. А в это время врач, вооружившись специальной иглой , через влагалище под контролем УЗИ заберёт из каждого фолликула яйцеклетку. При этом фолликулов может быть 15, а яйцеклеток всего 5, не обязательно в каждом фолликуле будет женская половая клетка. Об итогах манипуляции врач потом Вам всё расскажет. А пока яйцеклетки помещаются в специальные условия хранения , где они будут до соединения со сперматозоидами.
  • Пока женщина находится на пункции, её супруг в специально отведённой комнате, путём мастурбации получает сперму, которую в свою очередь сразу отдают эмбриологам на следующий этап : собственно оплодотворение « в пробирке». Этот важный этап проходит без участия супругов. После пункции и сдачи спермы  Ваша семья отправиться домой на «нервное ожидание» звонка от эмбриолога, это может занять 3-4 дня. Что же происходит  в кабинете эмбриолога? К яйцеклеткам жены осторожно добавляют сперматозоиды мужа, происходит оплодотворение 1-2х или всех( бывало до 25!) яйцеклеток, они начинают делиться, так начинается развитие нового человека. Оплодотворённую яйцеклетку перемещают в другую среду с оптимальными условиями для развития эмбрионов, за ними и наблюдает специалист 3-4 дня Вашего ожидания. Бывает, что не все эмбрионы хорошо развиваются, некоторые из них гибнут(например, по каким-то генетическим отклонениям).Через трое суток обычно уже выделяются «здоровые» эмбрионы, подающие большие надежды. Выбирают  самых-самых лучших и, наконец , сообщают Вам о результатах  и приглашают на следующий этап.
  • Последний этап ЭКО- подсадка эмбрионов будущей маме. Манипуляция эта совершенно безболезненна и  занимает несколько минут. На обычном гинекологическом кресле  с помощью специального катетера(тонкой трубочки) в матку женщины вводят те «самые-самые» эмбрионы(не больше 2-х) . Далее женщина 30 минут должна полежать , после чего её отпускают вместе с супругом домой, предварительно подробно объяснив все особенности дальнейшей поддерживающей терапии (гормонами, сохраняющими беременность) и , пожелав удачи .

После возвращения домой можно вести обычный образ жизни, но не увлекаться тяжелыми физическими  нагрузками и избегать стрессов. Так же лучше пока не купаться в горячей ванне и не посещать сауну. Доктор расскажет Вам, когда можно ожидать менструацию, а если она всё-таки не придёт( Ура!)- ставить тесты на беременность. Когда Вы подтвердите несколькими тестами ( или сдадите кровь на В-ХГЧ) , что беременность наступила, можно идти в женскую консультацию для дальнейшего наблюдения.

Нюансы ЭКО. Когда первоначально врач подбирает Вашей паре метод искусственного оплодотворения, он может предложить:

  • ИКСИ. Это вариант ЭКО, при котором не просто мужские половые клетки добавляют к женским,, а целенаправленно сперматозоид «проталкивают» в яйцеклетку с помощью специального микроинструмента. Эта манипуляция повышает шанс оплодотворения , когда мужское бесплодие сильно выражено и сперматозоиды либо в единичном количестве, либо слишком слабенькие, чтобы «пробить оборону» женской половой клетки.
  • Генетическое исследование эмбриона. Если  у Вас уже рождались дети с генетическими пороками  или такое происходило в семьях близких родственников, или Вам уже за 35, риск рождения детей с врождённой патологией повышен. С целью подсадки только генетически здоровых зародышей, на этапе оплодотворения и роста эмбрионов, их проверят на наследственную патологию  и выберут для подсадки  лишь те, которые будут лишены генетических отклонений.
  • Замораживание эмбрионов. Этот вариант супругам могут предложить уже  в программе ЭКО. Иногда в результате оплодотворения получается много вполне хороших зародышей. А подсаживать целесообразно не более 2-х(для повышения шансов выживаемости). Каждая семья, настрадавшись бесплодием, радуется, узнав, что образовалось столько потенциальных детей! Но дело даже не в этических соображениях(как их можно уничтожить!! ). А в том, что если с первого раза ЭКО не даст вам долгожданной беременности, повторно можно подсаживать уже готовых размороженных эмбрионов, избегая подготовительных этапов стимуляции.
  • Донорская яйцеклетка. Случается, что яичники не отвечают на стимуляцию и не дают ни одной яйцеклетки. В этих случаях Вам предложат использовать донорскую яйцеклетку от здоровой женщины(банк донорских яйцеклеток есть не во всех клиниках), которую соединят со сперматозоидами мужа.

Что делать не рекомендуется:

Некоторые женщины, в судьбе которых случались трагедии(потери детей) или просто не было возможности забеременеть(одинокие или страдающие бесплодием давно, когда не было современных  методов лечения), сейчас находящиеся в менопаузе(50-60 лет), мечтают забеременеть с применением донорских яйцеклеток. Делать это очень опасно. Большие дозы гормонов, беременность и роды могут нанести непоправимый вред  женщине старшего возраста, тем более к 50-60 годам и так уже есть определённый набор болезней.

Некоторые клиники в программу ЭКО приглашают уже через 2-3 мес. после предыдущей неудачной попытки. К этому нужно подходить индивидуально. Если возраст женщины — после 35-ти, то ,возможно, такая спешка и оправдана. Но если Вы достаточно молоды, а бесплодие уже подтверждено и была 1 неудачная попытка ЭКО, будьте благоразумны. Организму требуется отдых. Если без конца стимулировать яичники, они перестанут отвечать на стимуляцию. В этом случае Вашей семье предложат донорскую яйцеклетку от другой женщины. Убитая горем семья, как правило, соглашается( ведь своих-то яйцеклеток нет!). Однако не редки случаи, когда уже после рождения ребёнка от донорской яйцеклетки, родители успокаиваются ,и вдруг, наступает собственная беременность (яйцеклетки откуда-то взялись…). Просто яичникам и матке и всей эндокринной системе в целом нужен отдых, хотя бы полгода- год перед очередной попыткой ЭКО.

Из тех же соображений не рекомендуется очень долго лечить бесплодие стимуляцией овуляции в обычном цикле(пока Вы ещё не дошли до клиники ЭКО). Многие врачи годами проводят эти повторные стимуляции, считая, что рано или поздно ,но добьются победы. А на Эко направляют женщину в 35 и старше, выжатую как лимон, бесплодными попытками получить заветную беременность. Помните, чем дольше Вы безуспешно пытаетесь лечиться , тем меньше шансов успеха ЭКО. Эта процедура тоже требует немалого усилия от всех систем женского организма и тем больше шансов на успех, чем  более реалистичным был подход к предыдущему лечению(не больше 1 года!).

С каждым годом количество детей, рождённых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий( в частности ЭКО и ИКСИ) увеличивается. Здоровье этих деток ничем не отличается от здоровья детей, зачатых естественным путём.

Ни один из врачей на даст вам гарантию на исцеление от бесплодия, но шансы с ЭКО многократно повышаются!

Не бойтесь современных видов лечения бесплодия.

Понравилась публикация!?Поделитесь информацией с друзьями в:

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

No related posts.

Понравилась публикация !? Хотите получать новые прямо в свой почтовый ящик ? Нет ничего проще !
Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Все права защищены © 2012 Вместе По Жизни. Академия Семейной Жизни.
Thanx: