Поиск

Академия Семейной жизни > Медицинский факультет > У нас нет детей. Почему?

У нас нет детей. Почему?



Всё больше семейных пар обращаются к специалистам с этим вопросом. Некоторые из них ,  вступив в брак, сразу ожидают наступления беременности( и действительно, 30% здоровых пар сталкиваются с этим счастливым событием в первые 3 месяца семейной жизни), другие откладывают планирование потомства на подходящее время,используя тем временем различные методы контрацепции. Практически все мужчины и женщины считают себя способными к зачатию ребёнка. Иногда такая уверенность затягивается на долгие годы, прежде чем здравый смысл подскажет семейной паре обратиться к врачу.

Как правило, 5-7 лет ожидания беременности без врачебной консультации происходят по причине мужских страхов и самолюбия, так как женщина, желающая забеременеть и  по каким-то причинам не получающая желанного результата, порой мчится к врачу уже через  пару месяцев с большими испуганными глазами.

У большинства(60%)  здоровых семейных пар  зачатие ребёнка происходит в течение  6-7 месяцев  половой жизни без применения контрацепции. У некоторых женщин (10%) беременность наступает лишь через 11-12 месяцев ожидания. Итого: один год- более чем достаточный срок, чтобы понять стоит ли Вам задуматься над темой нашего разговора.

Чтобы понять причины бесплодного брака (заметим, бесплодие- не приговор, а вполне излечимое, за редким исключением, состояние, отражающее Вашу основную жалобу на настоящий момент), достаточно разобраться как происходит зачатие.

Бесплодие- результат каких-либо нарушений основных «участников»  процесса зачатия.

 

Рассмотрим  сам процесс и его участников. Для наступления беременности нужно слияние двух половых клеток: мужской( сперматозоида) и женской(яйцеклетки). Для того, чтобы они встретились, оба партнёра должны иметь  половые органы в хорошем состоянии здоровья. Тогда, в момент оргазма и выброса спермы, шустрые сперматозоиды (у них есть подвижный хвостик для ускорения) проникают  в канал шейки матки женщины и оказываются в полости матки, далее им нужно подняться в маточную трубу, где они должны встретиться со своей долгожданной королевой –яйцеклеткой. Яйцеклетка же появится там лишь в середине менструального цикла женщины, в период овуляции( в яичнике созревает специальный пузырёк, который и содержит женскую половую клетку, выбрасывая её наружу под воздействием половых гормонов лишь 1 раз в месяц; иногда созревает 2-3 яйцеклетки, что обусловливает появление на свет близнецов). Заметим, что для оплодотворения нужны миллионы подвижных сперматозоидов, хотя в яйцеклетку проникает лишь один. Красавица-яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу, где её поджидает армия сперматозоидов. Они атакуют её, своими головками пробивая «броню»- белочную оболочку, и первый же сперматозоид, которому повезло,  раньше остальных проникает внутрь яйцеклетки. Всё, оплодотворение произошло, дальше соединившиеся половые клетки запускают процесс деления на большее количество клеток, в результате чего появляется эмбрион. Он должен пройти по  маточной трубе в обратную сторону и прикрепиться в полости матки , лечь на «мягкую подушку» пышного эндометрия( слизистой оболочки матки). Весь этот путь занимает 5-8 суток. Не такой уж сложный механизм: свидание Примадонны с массой поклонников. Однако сколько подводных камней!

Основные участники и причины неудач процесса зачатия:

 

  • Участник №1. Яйцеклетка(женская половая клетка, несущая свою половину генетической информации для создания нового человека, то есть ребёнка, должна соединиться с мужской половой клеткой, результат- оплодотворение) может не выйти из яичника. Эндокринные(гормональные) нарушения в организме женщины могут привести к отсутствию овуляции. Пузырёк, содержащий яйцеклетку растёт, растёт, но не лопается( либо гормонального выброса не хватает, либо капсула яичника слишком толстая- не рвётся) или фолликулы (пузырьки с яйцеклетками) вовсе не созревают. А без яйцеклетки какое ж оплодотворение? Не с кем поклонникам встречаться.
  • Участник №2. Сперматозоид(мужская половая клетка, несущая свою долю наследственной информации ). Как мы выяснили, их должно быть многомиллионное полчище и они должны быть  активно подвижными. Если сперматозоидов малая дивизия или вообще 1-2 солдата, то даже встретившись с яйцеклеткой, они не смогут разбить её укрепление(белочную оболочку) или разобьют  её и, а заодно свои головы и погибнут смертью храбрых «у ног» поверженной крепости. Патология сперматозоидов может быть в их малоподвижности  или неподвижности : пока они будут ползти, подталкивая друг друга на поле боя, яйцеклетка их не дождётся( известно, что продолжительность её жизни не более 1 суток). Кроме того , играет важную роль такой момент ,как агглютинация (склеивание) сперматозоидов. В норме её быть не должно. Если такой факт имеется, мужские половые клетки вместо целенаправленного движения к заданной цели будут обниматься и прилипать друг к другу, так и оставшись у начала пути.
  • Участник №3. Маточные трубы. Без маточных труб оплодотворение само никогда не состоится, только с помощью подсадки эмбриона (Вашего, но из пробирки). Маточные трубы представляют собой коридоры, соединяющие матку и яичники(см. строение половых органов). Если в трубах воспалительный процесс или его последствия в виде спаек, это вызывает состояние непроходимости маточных труб.  Тогда в  них либо жидкость(гидросальпингс) , либо  тканевые тяжи в виде паутины (спайки). Это может привести  к тому, что сперматозоиды не попадут в трубу со  стороны шейки матки , а яйцеклетка- со стороны яичника, соответственно «встреча на Эльбе» не произойдёт. Либо встреча произойдёт( всё таки сперматозоиды маленькие и шустрые, в паутине спаек не потеряются), но обратный путь им будет невозможен. Оплодотворённая яйцеклетка слишком тяжела для «бега с препятствиями», непременно застрянет и пустит корни, т.е. начнёт внедряться в стенки маточной трубы( как это должно было произойти в полости матки, при нормальном  процессе имплантации), что приведёт к внематочной беременности. Если у женщины  по причине предыдущих оперативных вмешательств осталась только одна здоровая труба, это тоже несколько снижает шансы забеременеть, глупо надеяться, что выход яйцеклетки  будет только из того яичника, где сохранилась труба.  А  из противоположного яичника яйцеклетке нужно преодолеть слишком длинный путь, чтобы попасть в имеющуюся маточную трубу. Наверное, именно такие отважные яйцеклетки, соединяясь потом  со сперматозоидом, дают жизнь путешественникам и храбрым рыцарям!
  • Участник №4. Матка. Она должна быть готова  с распростёртыми объятиями принять эмбрион. Но в  матке могут быть спайки и сращения( все та же паутина, только в слизистой оболочке матки), что не позволит прикрепиться эмбриону и он вместе с менструальными выделениями покинет женское тело(иногда такое случается даже без задержки месячных). По причине гормональных нарушений слизистая оболочка матки может оказаться не пышной периной для  зародыша, а лысой простынкой на кушетке, на которой эмбриону некуда даже прилипнуть и укорениться (имплантироваться), соответственно беременность и не наступает, а эмбрион покидает женское тело. В матке может быть хроническое воспаление, что делает слизистую оболочку, в которой живут бактерии, слишком «агрессивной» к беззащитному эмбриону, они не дают ему как следует внедриться в полость матки, соответственно ему нечем питаться(не образуются новые сосуды- далёкие предшественники плаценты), и зародыш погибает еще до того как Вы могли бы заподозрить беременность. А если эмбрион не прикрепился к полости матки, то яичники ( а точнее желтое тело, образовавшееся на месте выхода яйцеклетки)  перестают вырабатывать гормоны в поддержку беременности и наступает менструация. Миома матки и эндометриоз так же могут мешать прикреплению эмбриона, вызывая напрасные ожидания беременности.

Вот и получаются виды  бесплодия:

- трубное или трубно -перитонеальное( непроходимость труб или еще спайки около матки, труб и яичников вследствие осложнённых операций в прошлом).

- эндокринное( ановуляторное)

- маточное

-смешанное(несколько видов одновременно)

О мужском бесплодии говорят, когда имеет место нарушение оплодотворяющей способности спермы.

Кроме всего прочего на фертильность(способность зачать) влияют различные факторы, хотя и не являются основными участниками процесса оплодотворения. К ним можно отнести:

  • Нормальный биобаланс  влагалища. При наличии  в нём воспалительных или дисбиотических (нарушение микрофлоры) изменений ,сперматозоидам труднее «выжить»  и достичь следующего этапа пути-шейки матки.
  • Оргазм женщины. Для повышения шансов зачатия мужчина должен позаботиться о том, чтобы супруга испытала наивысшее половое удовольствие вместе с ним или раньше его. При оргазме матка сокращается, канал шейки матки несколько приоткрывается, облегчая проникновение в него сперматозоидов.
  • Половой акт в период овуляции. Не обязательно высчитывать благоприятные несколько дней и заставлять мужа  трудиться над зачатием именно в эти дни. Первые 2 месяца это воспринимается нормально, затем «ожидание подвига» от мужчины может привести к обратному эффекту: от нежелания до отсутствия эрекции. Но регулярная половая жизнь подразумевает «охват» всех дней в период менструального цикла(кроме времени менструальных выделений), попадая в том числе и на овуляторный период(предполагаемый выход яйцеклетки). Если муж- вахтовик имеет половые соития с супругой  регулярно, но только за 5-6 дней до менструации, в период его нахождения дома, то вопрос бесплодия врачом даже не рассматривается.
  • Питание мужчины. Обильное белковое питание (мясо, мясо, каждый день мясо) утяжеляет сперму, повышая её вязкость. Сперматозоидам свободнее двигаться в сперме пожиже- на разнообразном( в том числе овощном) питании их хозяина.
  • Жёлтое тело яичника. Оно должно быть функциональным ,т.к.на первых этапах берёт на себя основную роль выработки гормона, поддерживающего беременность. Низкая функциональность желтого тела может приводить к более раннему наступлению менструации (укорочению постовуляторной фазы цикла),так что свидание половых клеток может и успеет произойти, а тут уже и менстрауция началась, гормоны сменились, продолжения рода нет.
  • Возраст супругов, особенно женщины. После 35 лет способность яичников вырабатывать полноценные яйцеклетки резко сокращается. Сперматозоид не желает оплодотворять «некрасивую»  яйцеклетку. И даже если зачатие произошло, из-за генетических пороков развитие эмбриона прекращается не успев начаться.
  • Алкоголь и курение доказано снижают шансы на беременность(токсическое влияние этих привычек ухудшает «здоровье») как сперматозоидов , так и яйцеклеток. Хронический стресс , приём некоторых лекарств, интенсивный спорт так же могут влиять на способность зачать ребёнка.

Самый редкий вид бесплодия- иммунологический, связанный с выработкой защитных антител против сперматозоидов мужа(в  силу труднодоказуемых механизмов нарушения в иммунной системе женщины сперма мужа воспринимается  как чужеродная ).

10% бесплодных пар составляют особую проблему в плане так называемого психологического бесплодия( это все случаи «неясного» бесплодия, когда все другие факторы исключены). Часто такое бесплодие самоизлечивается, когда пара усыновляет детей и/или перестаёт надеяться на рождение своих детей. Все случаи «неясного» бесплодия должны быть проконсультированы у психолога.

Чем раньше выявится причина бесплодия в браке( а поиск порой занимает немалое время), тем быстрее Ваша семья получит долгожданный результат. Не тяните время, обратитесь к гинекологу сразу, если   в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции желанная беременность не наступает.

Мужчины, от Вас во многом зависит ,насколько быстро решится проблема бесплодия! В некоторых семьях женщина обследуется и лечится многие годы, а муж отказывается провести анализ спермограммы, даже после рекомендации врачей. Многие мужчины думают, что если он не страдает какими-то проблемами с эрекцией, то и способность к деторождению у него такая же замечательная. Это не так. Мужское бесплодие может сочетаться с отличной потенцией и в настоящее время мужских причин в бесплодии ровно столько же, сколько и женских. Только  фертильность (способность к деторождению) мужчины доказать легко(достаточно анализа спермограммы), а женщину приходится обследовать долгие годы, подвергая её в том числе достаточно болезненным методам диагностики.

Помните, бесплодной паре почти всегда можно помочь родить долгожданного наследника. Бесплодие- не приговор.

Понравилась публикация!?Поделитесь информацией с друзьями в:

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

No related posts.

Понравилась публикация !? Хотите получать новые прямо в свой почтовый ящик ? Нет ничего проще !
Вы можете оставить комментарий, или ссылку на Ваш сайт.

Оставить комментарий

Все права защищены © 2012 Вместе По Жизни. Академия Семейной Жизни.
Thanx: